Результаты обследования больных хронической формой бруцеллеза с различной давностью заболевания
.RU

Результаты обследования больных хронической формой бруцеллеза с различной давностью заболевания


Таблица 9 .


^ Результаты обследования больных хронической формой бруцеллеза с различной давностью заболевания



Давность заболевания

(месяцы

Серологические методы

Бактериологи

ческий

ПЦР

РА

РК

РПГА

ИФА

% пол.

титр*

% пол.

титр*

% пол.

титр*

% пол.

титр*

% пол.

% пол.

6-12

(n=25)

96,0±4,0±

1:256

96,0±4,0

1:640

88,0±6,6

1:200

100

1:6400

24±

92,0±5,5

12-24

(n=18)

94,4±5,6

1:200

100

1:320

77,8±10,1

1:200

100

1:4000

16,7±

100

24-36

(n=6)

100

1:80

100

1:160

33,3±21,0

1:100

83,3±16,7

1:2000

-

100

36-60

(n=5)

100

1:64

100

1:256

20,0±20,0

1:100

100

1:500

-

100

Более 60 (n=7)

42,9±20,2

1:50

71,4±18,4

1:128

14,3±14,3

1:200

100

1:1000

-

85,7±14,3

*- средняя величина геометрического титра


Выводы

1.Впервые проведен анализ эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в РФ за период 1997-2006 годы, который позволил выявить и научно обосновать влияние социально-экономических факторов на эпидемические проявления бруцеллеза на конкретных территориях.

2.Установлен рост числа территорий субъектов РФ с регистрацией бруцеллеза животных и людей с 39(43,8%) в 1991-1996 гг. до 58(65,9%) в анализируемый период. Основное эпизоотолого-эпидемиологическое неблагополучие по бруцеллезу за период 1997-2006 гг. определяли Южный (Республики Дагестан, Калмыкия, Северная Осетия, Карачаево-Черкесская, Кабардино-Балкарская и Ставропольский край) и Сибирский (Р.Тыва) Федеральные Округа, на которые приходится 72,7±0,7% больных людей бруцеллезом (впервые установленным), и большая часть пунктов, неблагополучных по бруцеллезу животных: 96,7±0,9% по бруцеллезу крупного и 98,4±1,6% мелкого рогатого скота.

3.Показано, что причинами непрогнозируемого осложнения эпидемиологической обстановки по бруцеллезу на благополучных территориях в современный период могут быть трансграничные перемещения животных при отсутствии надлежащего ветеринарного и таможенного контроля.

4.Выявлено расширение спектра эпидемически значимых резервуаров и источников бруцеллезной инфекции, вызываемой B.melitensis (козье-овечий тип), за счет интенсификации миграции возбудителя на неспецифических хозяев (крупный рогатый скот).

5. Впервые на территории РФ выявлена циркуляция бруцелл вида canis (два биовара) среди собак. Получены данные, позволяющие предположить о завозе B.canis из-за рубежа с собаками-компаньонами.

6. Современные особенности эпидемического проявления бруцеллезной инфекции состоят в:

- преобладании острых клинических форм бруцеллеза у людей, в том числе детей до 14 лет с выделением гемокультур B.melitensis на территориях Южного и Сибирского ФО, неблагополучных по бруцеллезу КРС и МРС, и первично-хронических форм – на территориях Сибирского, Уральского, Приволжского, Дальневосточного ФО, неблагополучных или условно «благополучных» по бруцеллезу КРС;

- частой регистрации больных с неустановленным источником инфекции - 25 территорий (28,4±0,9%) субъектов РФ. Последнее указывает на то, что больной бруцеллезом человек, по-прежнему, является «индикатором» эпизоотического неблагополучия территории;

- изменении профессиональной структуры заболеваемости в сторону значительного увеличения доли больных, не связанных с общественным животноводством -70,7±0,7% (50,8±1,6% - владельцы животных индивидуального сектора, 19,9±1,2% - не работающие лица, пенсионеры, домохозяйки и др.);

- значительной доле алиментарного пути заражения инфекцией (23,9±1,1%);

- удлинении сроков сезонности заболеваемости до 7-8 мес. в очагах смешанного типа;

- сохранении высокого уровня заболеваемости городских жителей (до 24,9±0,6%), в том числе детей до 14 лет (до 27,1±1,3%);

- росте числа больных с неблагоприятным трудовым прогнозом с 2003 по 2006гг в 1,5 раза, что составило 25,9±0,5% от общего числа больных хроническим бруцеллезом

7. Сравнительный анализ разработанных иммунологических тестов для обнаружения бруцелл и их растворимых антигенов (РИФ, ФИАВР, РПГА, РНАт, РАГА, РК, ИРМА), а также ПЦР выявил различные диагностические возможности их использования в эпидемиологической и клинической практике. Показано, что методом выбора для выявления бруцелл и их растворимых антигенов в объектах внешней среды и биологическом материале являются РИФ, ИФА и ПЦР.

8.Обоснована универсальность использования ИФА для лабораторной диагностики бруцеллеза в эпидемиологической и клинической практике, позволяющего выявлять бруцеллезный антиген и специфические антитела разных классов иммуноглобулинов. Определение уровня специфических IgG,A,M позволяет судить об активности инфекционного процесса, вероятности повторного заражения, характере местных воспалительных изменений со стороны костно-суставной системы, что, в конечном итоге, способствует улучшению диагностики и качества лечения.

9.Установлена высокая диагностическая эффективность ПЦР при бруцеллезной инфекции:

- высокая чувствительность и специфичность ПЦР обеспечивала возможность верификации диагноза на всем протяжении инфекционного процесса (в острой, подострой и хронической стадиях болезни) и выявления активности инфекционного процесса у больных хроническим бруцеллезом при больших сроках давности (до 60 мес и более);

- использование ПЦР в эпидемиологической практике позволило устанавливать инфицирование людей в различных очагах инфекции гораздо чаще, чем традиционные методы серологической диагностики. При этом положительный результат в ПЦР имеет практическое значение только при наличии клинических признаков болезни из-за возможности определения ДНК бруцелл у лиц, имеющих контакт с живыми вакцинными штаммами, которые выделяются привитыми животными во внешнюю среду. Последнее необходимо учитывать при интерпретации положительных результатов данной реакции;

- применение ПЦР для регистрации ДНК бруцелл во внешней среде, искусственно контаминированной возбудителями бруцеллеза (B.abortus 99 и B.suis 1330), показало высокую чувствительность теста даже при минимальном содержании микробных клеток (10 - 102), что указывает на перспективность использования этого теста в целях контроля пищевых продуктов.

10.Подтверждена длительная персистенция возбудителя бруцеллеза в макроорганизме с помощью современных методов детекции специфических антигенов и антител в эксперименте и клинике. Установлено, что в так называемую «стерильную» фазу инфекционного процесса, когда возбудитель бруцеллеза уже не выделяется (12 мес. от начала заражения вирулентной культурой бруцелл), наступает пик циркуляции специфического антигена и антител продолжительностью до 23 мес. (срок наблюдения), тестируемый ИФА. Специфический антиген и ДНК бруцелл выявлялись также в течение длительного срока (более 5 лет) заболевания у людей.


Список научных работ, опубликованных по теме диссертации


  1. Желудков М.М., Павлова И.П., Шаханина К.Л., и др. Определение специфических антител иммуноферментным методом при бруцеллезе у людей./ В.сб. Современные аспекты профилактики зоонозных инфекций. Иркутск.-1984.- ч.2.- С.102-103.

  2. Чернышева М.И.,Желудков М.М., Перекопский И.С. Сравнительная оценка метов определения IgG антител при бруцеллезе у людей.// ЖМЭИ. -1986.- №2.- С.114-116.

  3. Чернышева М.И., Желудков М.М., Перекопский И.С. Определение специфических гемолизинов у больных бруцеллезом в непрямой реакции гемолиза. // ЖМЭИ.- 1986.-№4.- С.75-78.

  4. Желудков М.М., Павлова И.П. Умнова Н.С.Эффективность иммуноферментного анализа при диагностики бруцеллеза у людей. /В сб.Актуальные вопросы иммунодиагностики особо опасных инфекций. Тез.докл., всесоюз.н.-практ. конф. Ставрополь.- 1986.-Ч. I.- С. 96-98.

  5. Желудков М.М.,Павлова И.П., Умнова Н.С., Перекопский И.С.Иммуноферментный метод в диагностике бруцеллеза у людей.// ЖМЭИ.- 1986.- №8.- С.59-63.

  6. Умнова Н.С., Желудков М.М., Павлова И.П., Шаханина К.Л.Выявление антигенов возбудителя бруцеллеза иммуноферментным методом. // ЖМЭИ.- 1986, №9., С.103-107.

  7. Желудков М.М., Чернышева М.И. Использование дитиотреитола для выявления специфических IgG антител при бруцеллезе.// Лаб. дело.- 1987.- № 11.- С.870-871.

  8. Губина Е.А., Желудков М.М.,Дъяков С.И., Лебедева И.К. Иммунофлуоресцентный экспресс метод определения антибиотикочувствительности бруцелл.// Антибиотики.- 1989.-Т.XXXXIY.- №2.- С.109-112.

  9. Zheludkov M.M., Pavlova I.P. Immunoenzymatic assey in diagnosis of Brucellosis. /Zoonoses Congress with Innternational Paticipation Brno,Czechoslovakia.-1988.-8.-11B.-P.11.

  10. Токарева Л.Е. Горелов В.Н.,Желудков М.М. Подбор тестов для выявления клонированных в клетках E.coli антигенов B.abortus 99./ В сб. Актуальные вопросы профилактики бруцеллеза и организации медицинской помощи больным. Тезисы докл.Всесоюз. конференция.- Москва.- 1989.-С.82-84.

  11. Чернышева М.И., Желудков М.М.,Власова И.В.Лабораторная диагностика бруцеллеза (Учебное пособие). Москва.-1988.-С.42.

  12. Желудков М.М. Перспективы совершенствования лабораторной диагностики бруцеллеза./ В сб. Актуальные вопросы профилактики бруцеллеза и организации медицинской помощи больным. Тезисы докл. Всесоюз. конференция. Москва.- 1989.- С.91-92.

  13. Желудков М.М., Павлова И.П., Умнова Н.С., и др. Использование иммуноферментного анализа для выявления бруцеллезных антител разных классов./ В сб. Актуальные вопросы профилактики бруцеллеза и организации медицинской помощи больным. Тезисы докл. Всесоюз. конференция. Москва.- 1989.- С.107-108.

  14. Пономарева И.В., Шаханина К.Л., Желудков М.М. Использование лантанидного флуоресцентного иммуноанализа для выяления специфических антител при бруцеллезе у людей. / В сб. Актуальные вопросы профилактики бруцеллеза и организации медицинской помощи больным. Тезисы докл. Всесоюз. конференция. Москва.- 1989.- С.111-112.

  15. Желудков М.М., Павлова И.П. Иммуноферментный метод – универсальный метод диагностики бруцеллеза./ В сб.Применение иммуноферментного анализа в медицине (тезисы докл.).-Харьков.-1989.- С.87-88.

  16. Польщикова Н.Н., Желудков М.М., Никифоров В.Н., и др. Трудности оценки активности хронического бруцеллеза и выборов методов терапии. // Сов.медицина.- 1989.- №11.- С 109-110.

  17. Пономарева И.В. Шаханина К.Л. Желудков М.М. Использование флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением для диагностки бактериальных и вирусных инфекций./ В сб.Новые методы диагностики СПИД, других вирусных и бактериальных инфекций в практике инфекционной и противоэпидемической службы.Тезисы докл.- Алушта.-1990.- С.98-99.

  18. Zheludkov M.M. ELISA – a universal method for Brucellosis diagnosis. /In Advances in Brucellosis research Texas A and V Univ., Press Colostation Egit by L.C.Adams.- 1990.- P.494-495.

  19. Желудков М.М.,Чернышева М.И.,Павлова И.П., и др. Специфические иммуноглобулины разных классов при бруцеллезе у людей.// Тер.архив.- 1990.-№11.- С.42-46.

  20. Желудков М.М., Бартова Л.М., Сулейманов А.К., Магамедова Д.А. Определение уровня Р-белков в сыворотке крови при бруцеллезной инфекции. // В сб.Новые методы прогноза патологического процесса. Под ред. Кульберга А.Я. -М.-1991.- С.11-12.

  21. Опалейчук И.С., Желудков М. М., Умнова Н.С., Павлова И.П. Использование реакции агглютинации латекса для диагностики бруцеллезной инфекции. //ЖМЭИ.-1991.-.№7.- С.61-63.

  22. Желудков М.М., Сулейманов А.К., Магамедова Д.А.Актуальные вопросы лабораторной диагностики бруцеллеза. / В сб.Современные аспекты профилактики зоонозных инфекций. Тезиса докл. науч.конфер.-991В сб. Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций. Тезисы докл.Всес. конф.- 1991.- С.29-30.

  23. Желудков М.М., Губина Е.А., Лебедева И.К., Дъяков С.И. Разработка экспрессного метода антибиотикочувствительности бруцелл. //Антибиотики и химиотерапия.-1992.-Т.37.- №5.- С.12-14.

  24. Желудков М.М.,Чернышева М.И., Павлова И.П. и др. Антигенемия в динамике инфекционного и вакцинного процессов при бруцеллезе. //ЖМЭИ.-1992.- № 7-8.- С.71-75.

  25. Сулейманов А.К., Желудков М.М. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика бруцеллеза у людей, проживающих в эндемичных очагах. /В сб. Съезд врачей инфекционостов в г.Суздале (сентябрь 1992 г.). Москва-Киров.-1992.- Т.II.- С.222-223.

  26. Желудков М.М., Павлова И.П., Сулейманов А.К., и др. Специфические иммуноглобулины G, A, M, E при бруцеллезе у людей. /В сб. Съезд врачей инфекционостов в г. Суздале (сентябрь 1992 г.). Москва-Киров.-1992.- Т.II.- С.224-226.

  27. Желудков М. М., Чернышева М.И., Павлова И.П., и.др. Специфические IgE антитела при бруцеллезе.// Рос. мед. журнал.- 1992.-№ 5-12.- С.17-19.

  28. Покровский В.И., Сулейманов А.К.,Лебедев В.В., Желудков М.М., и др. Иммунореабилитирующее действие тимогексина при лечении больных хроническим бруцеллезом.// Тер. архив.- 1992.-№ 11.- С.22-26.

  29. Сулейманов А.К., Желудков М.М., Чернышева М.И., и др. Динамика уровней специфических иммуноглобулинов классов G,A,M и Е в процессе лечения больных хроническим бруцеллезом.// Тер. архив.- 1992.-№ 11.- С. 26-28.

  30. Suleimanov A.K., Zheludkov M.M., Chernisheva M.I., et al. Changes in levels of specific IgG, IgA, IgM and IgE during treatment of patients with chronic Brucellosis.// Sov. Arch. Internal Med.-1992.-V.64.- N 6.- P.644-646.

  31. Pocrovskii V.I., Suleimanov A..K., Lebedev V.V., Zheludkov M.M. et al. Immunorehabilitative effect of Thymohexin in treatment of chronic Bructllosis patients.// Sov. Arch. Internal Med.-1992.-V.64.- N 6.-P. 647-651.

  32. Сулейманов А.К., Ющук Н.Д., Никулин В.Н., Кузнецов В.Ф., Желудков М.М. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови у больных хроническим бруцеллезом. // ЖМЭИ.-1993.-№4.- С.99-103.

  33. Желудков М.М., Маликов В.Е., Таран И.Ф.Бруцеллез. //Информационный бюллетень об инфекционных и паразитарных заболеваниях Российской Федерации. -Москва.- 1993.-С.145-151.

  34. Гандара Б., Желудков М.М., Чернышева М.И. Оценка эффективности методов лабораторной диагностики бруцеллеза.// ЖМЭИ.- 1994.- №4.- С.55-58.

  35. Желудков М.М., Магамедова Д.М., Кулагина Н.Н., Кульберг А.Я.Изучение уровня Р-белков в динамике инфекционного процесса при экспериментальном бруцеллезе.// Иммунология.- 1994.- №1.- С.55-58.

  36. Драновская Е.А., Желудков М.М., Толмачева Т.А., и др. Иммунобиологическая активность и физико-химические свойства компонентов клеточной стенки бруцелл и Y.enterocolitica 0:9.// Ветеринария.-1995.- №11.- С.34-37.

  37. Шумилов К.В., Калмыков В.В., Михайлов Н.А., Желудков М.М. и др. Свойства штамма бруцелл, выделенного из абортированного плода собаки. // В сб.научных трудов ВГНКИ. – 1995.- Т. 57.- С.179-187.

  38. Шумилов К.В., Калмыков В.В., Михайлова Ю.П., Желудков М.М. Случай выявления бруцеллеза собак в России. //Ветеринария.-1996.- №5.- С.55-59.

  39. Драновская Е.А., Желудков М.М., Толмачева Т.А. и др. К вопросу о внутриклеточном паразитизме и персистенции бруцелл. / В.сб. Актуальные вопросы профилактики особо опасных и других инфекционных заболеваний. Мат.науч.-практи. Конф. “60 лет противочумной службы Кавказа”. Ставрополь.- 1995.-С.269-271.

  40. Желудков М.М., Маликов В.Е., Драновская Е.А.Совершенствование иммуноферментного анализа для диагностики бруцеллеза. / В.сб. Актуальные вопросы профилактики особо опасных и других инфекционных заболеваний. Мат.науч.-практи. Конф. “60 лет противочумной службы Кавказа”. Ставрополь.- 1995.- С.149-151.

  41. Желудков М.М. Бруцеллез. Анализ деятельности центров госсанэпиднадзора по лпбораторной диагностике особо-опасных и природно-очаговых инфекций по итогам 1994 года.// Информационный сборник статистических и аналитических материалов.- М.- 1995.- Вып.18.- Раз. 12.- С.11-12.

  42. Malikov V.E., Zheludkov M.M., Dranovskaya E.A. Appliance of Poly-B antigen in laboratory diagnostic of Brucellosis. / Suppl. biochimica clinical.- 1995.- V.19.- N.10.- P.25.

  43. Zheludkov M.M., Dranovskaya E.A., Magomedova D.A. Specific ELISA for detection of human antibody to Brucella./ XY International Symposium W.A.V.M.I. Salmonellosis – Brucellosis.-Cyprus.-1997.- P.58.

  44. Dranovskaya E.A. Zheludkov M.M. Toxonomy and molecular biology of Brucellae. / XY International Symposium W.A.V.M.I. Salmonellosis – Brucellosis.- Cyprus.- 1997.- P.64.

  45. Kulakov Y.K., Zheludkov M.M., Dranovskaya E.A. et al. Comparative characteristics of molecular-biological and immunochemical properties of B.canis strains. / XY International Symposium W.A.V.M.I. Salmonellosis – Brucellosis.- Cyprus.- 1997.- P.65.

  46. Кулаков Ю.В., Желудков М.М., Селютина Д.Ф., и др. Разработка современных средств диагностики и профилактики бруцеллеза с использованием методов генной инженерии. Мол. генетика, микробиол. и вирусол.-1994.-№5.- С.32-34

  47. Желудков М.М.,Яшина Н.В., ,Прокопов Н.И., Ишков А.И. .Применение объемной реакции агглютинации латекса в диагностике бруцеллеза.// Биомедицинские технологии.- 1996.- Вып.3.- С.63-67.

  48. Кулаков Ю.К., Желудков М.М., Драновская Е.А., Сковронская А.Г Сравнительное изучение антигенного состава штаммов Brucella canis методом иммуноблотинга.// Мол.генетика, микробиол. вирусол.-1997.-№3.- С.15-17.

  49. Магомедова Д.А.,Сулейманов А.К, Желудков М.М. Лабораторные показатели в динамике иммунотерапии больных хроническим бруцеллезом. / Int.J. on Immunorehabilitation. -1997.- N 4.-P.49.

  50. Желудков М.М.Шумилов К.В., Толмачева Т.А., и др. Первое выделение B.canis на территории Российской Федерации. / В сб.Мат. YII съезда Всеросийского общества эпидем.,микробиол. и паразитол. М.-1997.-Т. I.- С.72-73.

  51. Желудков М.М., Маликов В.Е., Таран Ю.Ф. Бруцеллез в Российской Федерации. / В сб.Мат. YII съезда Всеросийского общества эпидем.,микробиол. и паразитол. М.-1997.-Т. I.- С.73-74.

  52. Кулаков Ю.К., Желудков М.М., Лаврова В.А., и др. Сравнительный анализ антигенов различных видов Brucella методом иммуноблота с антисыворотками иммунизированных кроликов.// Мол.генетика, микробиол. вирусол.- 1998.- №2.- С.7-13.

  53. Желудков М.М., Кулаков Ю.К.Использование в иммуноферментном анализе белковых антигенов бруцелл, синтезированных в клетках Escherichia Coli. //ЖМЭИ.- 1998.- №5.- С.74-77.

  54. Кулаков Ю.К. Желудков М.М.,Селютина Д.Ф.,Скавронская А.Г.Чувствительность и адаптация различных видов бруцелл к кислотному шоку.// Мол.генетика, микробиол. и вирусол.- 1999.- №3.- С.8-12.

  55. Кулаков Ю.К., Желудков М.М.,Селютина Д.Ф.,Скавронская А.Г.Повышенная продукция белкового антигена Brucella melitensis в клетках Eshericchia coli.//Мол.генетика, микробиол. и вирусол.- 1999.- №4.- С.15-19.

  56. Smits H.L., Basahi M.A., DiazR. ……. Zheludkov M.M. et al. Development and evaluation of a rapid Dipstic Assay for serodiagnosis of acute human Brucellosis. // J.Clin. Microbiol.-1999.-V.37.- N3.- P.4179-4182.

  57. Кулаков Ю.К., Желудков М.М., Т.А. Толмачева и др. Использование молекулярно-биологических методов идентификации бруцелл в сравнительном анализе штаммов, выделенных от больных собак. // Мол. генетика, микробиол. и вирусол.- 2000.- № 4.- С.7-12.

  58. Шумилов К.В., Калмыков В.В., Михайлова Ю.П.Диагностика бруцеллеза собак, вызываемого Brucella canis. /Девятый Московский международный ветеринарный конгресс. 2001.- Москва.- С.16-17.

  59. Кулаков Ю.К., Желудков М.М. Молекулярные основы вирулентности бруцелл.// Мол. генетика, микробиол. и вирусол.-2001.- №4.- С.8-12.

  60. Kulakov Y.K. Zheludkov M.M. Acid sensitivity and the capacity to adaptive acid tolerance response of various Brucella species. / In mat. 53 Brucellosis research conference ``Brucellosis 2000`` Nimes, France.- 2000.- P.72-73.

  61. Михайлова Ю.П., Калмыков В.В., Шумилов К.В., Желудков М.М.. Средства серологической диагностики бруцеллеза собак, вызванного Brucella canis. /Материалы III Межд. Конф. "Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных на Северном Кавказе" Персиановский.- 2000.- С. 132-133.

  62. Кулаков Ю.К., Желудков М.М., Т.А.Толмачева. Дополнительные методы идентификации и дифференциации бруцелл. / Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.- Москва.- 2002.- Т.1.- С.75.

  63. Желудков М.М., Горшенко В.В. Эпидемиологический надзор за бруцеллезной инфекцией в РФ./ Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.- Москва.-2002. -Т.1.- С.25.

  64. Желудков М.М.Бруцеллез. В кн. Частная эпидемиология. под ред. Черкасского Б.Л.- Москва. Интерфэн.- 2002.- С. 326-338.

  65. Желудков М.М., Кулаков Ю.К., Алексеева Н.В., и др. Использование иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции для оценки персистенции возбудителя бруцеллеза.// ЖМЭИ.- 2003.- №4.- С.67-71.

  66. Желудков М.М., Белый Ю.Ф., Кулаков Ю.К. Использование рекомбинантных белков в тест-системе ИФА для диагностики бруцеллеза. / Мат. Междунар. Конф. Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний. Новосибирск.- 2004.- С.146.

  67. Желудков М.М., Кулаков Ю.К.,Алексеева Н.В., ,Толмачева Т.А. ПЦР в диагностике бруцеллеза. // Клин. лабор. диагностика.- 2005.- №9.- С.58-59.

  68. Желудков М.М., Алексеева Н.В.,.Кулаков Ю.К. ПЦР в диагностике бруцеллеза. / В уч.методическом пособии для врачей бактериологов « ПЦР и ее применение в бактериологии». Москва.-2006.- С.46-53.

  69. Кулаков Ю.К., Желудков М.М. Молекулярные основы персистенции бруцелл. / ЖМЭИ.- 2006.- №4.- С.72-77.

  70. Суслов А.П., Лунин В. Г., Народицкий Б.С.,Мещерякова И.С., Желудков М.М., и др. Системы иммунодетекции особо опасных инфекций, в том числе с использованием технологии фагового дисплея. // В сб.докладов Научно-практ. конфер. «Живые системы» в рамках ФЦНТП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития науки и техники 2002-2006гг». М.2006.- С.126-131.

  71. Фельдшерова Л.Л., Эльгорд Д.А., Коноплева М.В.,Хац Ю.С., Третьяков О.Ю., Кулаков Ю.К., Толмачева Т.А.,Желудков М.М.,Суслов А.П. Высокочувствительная иммуноферментная тест-система на основе моноклональных антител для выявления антигенов бруцелл. //ЖМЭИ.-2007.-№1.-С.52-57.

  72. Желудков М.М.,Горшенко В.В., О.С.Хадарцев и др. Бруцеллез: современная эпидемиология и эпидемиологический надзор.// В сб. Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.-2007.-М.-том 1.-С.148-149.

  73. Желудков М.М., Кулаков Ю.К.,Толмачева Т.А. Метод ПЦР для идентификации и дифференциации бруцелл. / В сб. Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.-2007.-М.-Ч.3.-С.54.

  74. Желудков М.М.,Цирельсон Л.Е., Хадарцев О.С., и др. Состояние заболеваемости бруцеллезом на территории РФ. / В сб. Современные аспекты эпидемиологического надзора за особо-опасными инфекционными заболеваниями на юге России (мат.н.-практ.конф.).-2007.-Ч.1.-С.142-145.

  75. Кулаков Ю.К., Желудков М.М., Толмачева Т.А. Генетическое типирование штаммов бруцелл, выделенных от больных собак в разных регионах России.// В сб. Современные аспекты эпидемиологического надзора за особо-опасными инфекционными заболеваниями на юге России (мат.н.-практ.конф.).-2007.-Ч.2.-С.10-12.

  76. Климанов А.И., .Зинова А.А., Скляров О.Д., УльяноваМ.В., Шумилов К.В., Желудков М.М., и др. Выделение и идентификация Brucella canis В сб. н. трудов ВГНКИ.- М.-2007.-Т. 68.-С.125-130.

  77. Желудков М.М., Цирельсон Л.Е., Кулаков Ю.К. Эпидемиология бруцеллеза в России. // В Сб.материалов н.-практической конференции «Актуальные вопросы зоонозных инфекций». Улаанбаатар.-2008.- C.53-60.

  78. Желудков М. М., Цирельсон Л.Е., Кулаков Ю.К. Бруцеллез в России. / Мат. Междунар. рабочего совещания «Бруцеллез-пограничная инфекция животных и человека, требующая общих усилий разных стран». Серпухов, Мос.обл., 2008.-С.21-22.

  79. Кулаков Ю. К., Желудков М.М., Толмачева Т.А. и др. Генетические маркеры вакцинных штаммов BRUCELLA ABORTUS 82 и 75/79-АБ. / Мат. Междунар. рабочего совещания «Бруцеллез-пограничная инфекция животных и человека, требующая общих усилий разных стран». Серпухов, Мос.обл.- 2008.-С.23-24.

  80. Zheludkov M.M.,Tsirelson l.E., Kulakov Y.K. Human brucellosis in Russia. / Mat. Intern. Confer. Brucellosis 2008, UK.- London.- 2008.- P.125.

  81. Kulakov Y.K., Zheludkov M. M., Sklyarov O.D. Identification of genetic markers in Brucella strains circulating in Russia for use in molecular epidemiology. / Mat. Intern. Confer. Brucellosis 2008, UK.- London.- 2008.- P.67.



rekomendacii-po-razrabotke-rabochih-programm-podgotovki.html
rekomendacii-po-razresheniyu-konfliktov-mezhdu-detmi-doshkolnogo-vozrasta-v-igrovoj-deyatelnosti.html
rekomendacii-po-razvitiyu-upravlencheskoj-kvalifikacii-fridman-a-vi-ili-vas-professionalnaya-ekspluataciya-podchinennih.html
rekomendacii-po-realizacii-nacionalno-regionalnogo-komponenta.html
rekomendacii-po-samostoyatelnoj-prorabotke-otdelnih-tem-lekcionnogo-kursa-metodicheskie-ukazaniya-po-napisaniyu-referatov.html
rekomendacii-po-smazke-trushihsya-detalej-tipovaya-instrukciya-po-ekspluatacii-mehanicheskogo-oborudovaniya-gidrotehnicheskih.html
  • assessments.bystrickaya.ru/ekonomicheskie-sankcii-v-mp-chast-5.html
  • ucheba.bystrickaya.ru/primernaya-programma-disciplini-klassicheskoe-nasledie-i-repertuar-baletnogo-teatra.html
  • school.bystrickaya.ru/formirovanie-i-stroenie-usojskogo-zavala.html
  • kolledzh.bystrickaya.ru/45-strategiya-marketinga-ekonomika-ustanovok-netradicionnoj-i-vozobnovlyaemoj-enegetiki-konspekt-lekcij.html
  • reading.bystrickaya.ru/komplekti-tem-sochinenij-dlya-provedeniya-uchrezhdenij-pismennogo-ekzamena-po-literature-v-xi-klass.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/prezident-vserossijskogo-soyuza-strahovshikov-deputat-gosdumi-aleksandr-koval-ya-ne-schitayu-chto-strahovshiki-nazhivayutsya-na-avtovladelcah.html
  • education.bystrickaya.ru/3upravleniya-zemlej-i-nedvizhimostyu-analiticheskij-otchet-o-socialno-ekonomicheskom-razvitii-solikamskogo-gorodskogo.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/reglament-zhalpi-erezheler.html
  • school.bystrickaya.ru/istoriya-indo-evropejskih-civilizacij-ili-kto-osnoval-kiev.html
  • kanikulyi.bystrickaya.ru/yatie-civilizaciya-ponyatie-iskusstvo-opredelenie-mesta-iskusstva-v-sisteme-hudozhestvennoj-kulturi-morfologiya-iskusstva-vidi-i-zhanri-iskusstva-opredeleni.html
  • write.bystrickaya.ru/genezis-institutov-gosudarstva-v-antichnoj-evrope-i-na-dr-vostoke-obshee-i-osobennoe-chast-2.html
  • knigi.bystrickaya.ru/ris-1718-kreditno-denezhnaya-politika-pri-fiksirovannom-valyutnom-kurse-17-otkritaya-ekonomika-teoriya-mirohozyajstvennih-svyazej.html
  • crib.bystrickaya.ru/ispolzovanie-biomassi-dlya-potrebnostej-energetiki-na-regionalnom-urovne.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/sovershenstvovanie-sistemi-podgotovki-k-ent-pgk-himiya-biologiya-cel-ent-pgk.html
  • textbook.bystrickaya.ru/ix-rekomendacii-po-osnasheniyu-uchebnogo-processa-programma-matematika-dlya-chetiryohletnej-nachalnoj-shkoli-t.html
  • shpora.bystrickaya.ru/zanimatelnaya-civilistika.html
  • institute.bystrickaya.ru/finlyandii-obshestvo-finlyandiya-rossiya.html
  • znaniya.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-disciplini-tehnologiya-proizvodstva-produkcii-rastenievodstva-dlya-specialnosti-311000-buhgalterskij-uchet-analiz-i-audit-forma-obucheniya-sokrashennaya.html
  • predmet.bystrickaya.ru/shpargalka-dlya-sdachi-ekzamenov-po-ekonomicheskoj-i-socialnoj-geografii-mira.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/konspekt-zanyatiya-po-oznakomleniyu-s-okruzhayushim-mirom-v-doshkolnoj-gruppe-kratkovremennogo-prebivaniya-na-temu-v-gostyah-u-gorodeckih-masterov.html
  • uchit.bystrickaya.ru/tematicheskoe-planirovanie-po-teme-funkciya.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/referat-dlya-postupleniya-v-aspiranturu-po-specialnosti-shifr-i-naimenovanie-nauchnoj-specialnosti-na-temu-moskva-2013-g.html
  • nauka.bystrickaya.ru/v-a-suhomlinskij-serdce-otdayu-detyam-rozhdenie-grazhdanina-pisma-k-sinu-stranica-39.html
  • learn.bystrickaya.ru/fizicheskoe-nasilie-kak-sostavlyayushij-priznak-grabezha-i-razboya-materiali-mezhregionalnoj-nauchno-prakticheskoj-konferencii.html
  • crib.bystrickaya.ru/iksanova-f-m-zamestitel-diretkora-po-vr-ssh-7.html
  • essay.bystrickaya.ru/dnevnik-po-prohozhdeniyu-proizvodstvennoj-praktiki-programma-po-organizacii-i-provedeniyu-proizvodstvennoj-praktiki.html
  • spur.bystrickaya.ru/kriterii-otneseniya-detej-v-gruppu-chasto-boleyushie-deti-chbd.html
  • teacher.bystrickaya.ru/glava-9-advokat-v-grazhdanskom-sudoproizvodstve-organizacionno-pravovie-osobennosti-advokatskoj-deyatelnosti.html
  • pisat.bystrickaya.ru/struktura-i-kratkoe-soderzhanie.html
  • znanie.bystrickaya.ru/6m050700-menedzhment-mamanditarina-magistraturaa-abildau-emtihanini-sratari.html
  • teacher.bystrickaya.ru/glava-pyatayaperehodnie-processi-51-obshie-svedeniya-fedotovich-uchebnik-obshij-kurs-elektroprivoda.html
  • testyi.bystrickaya.ru/a-v-parke-gorodskom-peshehodnaya-ekskursiya-po-parku-im-kujbisheva.html
  • otsenki.bystrickaya.ru/slovo-21-pohvalnoe-afanasiyu-velikomu-arhiepiskopu-aleksandrijskomu-svyatitel-grigorij-bogoslov-slova-16-26-2000.html
  • thescience.bystrickaya.ru/issledovanie-osnovnih-fondov-predpriyatiya-chast-2.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/prigovor-po-telegrafu-rossijskaya-gazeta-obsherossijskij-vipusk-gazeta-moskva-vladislav-kulikov17-08-2011-6-stranica-10.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.